第6篇内分必系统药理学 第26章 肾上腺皮质激素类药
第26章 肾上腺皮质激素类药 第6篇 内分泌系统药理学
一、概述 下丘脑 球状带一（盐皮质激素） 应激一 CRH 束状带一（糖皮质激素） 短 质 反馈 垂体前叶 网状带一（性激素） 网状带 长反馈 ACTH 球状带 醛固酮 束状带 皮质醇 髓质 网状带 雄激素 图一肾上腺的结构 图26-1肾上腺皮质激素分泌的调节
长反馈 短反馈
CH OH O 16 15 氢化可的松 可的松 泼尼松龙 地塞米松 甲基泼尼松龙 泼尼松 羸轻松
可的松 氢化可的松 泼尼松 泼尼松龙 甲基泼尼松龙 地塞米松 氟轻松
糖皮质激素 【生理作用】 促进糖异生，降低外周组织 红脸颊 满月脸 对葡萄糖的摄取和利用 P319 水牛背 挫伤瘀斑 皮肤变满 促进分解 糖代谢 高血压 抑制合成 蛋自质 脂代谢 紫纹 代谢 生理 效应 上下肢消瘦 酸 电解 代 腹部下垂 质代谢 保钠制 脱 伤口难愈合 长期应用糖皮质激素可能造成什么问题？
保钠排钾， 脱钙 促进糖异生，降低外周组织 对葡萄糖的摄取和利用 促进分解 抑制合成 生理 效应 【生理作用】 P319 促进分解 抑制合成 长期应用糖皮质激素可能造成什么问题？
租闲醇激琳 二、糖皮质激素 胞外侧 胞质溶胶 【作用机制】 受体 神制置白 ”受体介导的基因效应 。非基因快速效应 DNA结合位点 冬允许作用 ATP 去甲 皮质醇 激索 皮质醇 肾上腺素 去甲肾上腺素 玉白南活视 激 5-A图 血管 能化陈活化 oobobo 反应 无变化收缩不明显 收缩明显 生难效应 帽强区域城
【作用机制】 v 受体介导的基因效应 v 非基因快速效应 v 允许作用