致谢 感谢那些花费了大量时间和精力帮助我们将本书编得精确而实用的朋友和同事们。我想在 此感谢Zigmund Kaminski,EdwardJ.Flynn,.Lester A Sultatos,Uri Lopatin和Kafui DeMasio博士们提 供了许多有帮助性的见解。尤其是要向Bruce Fisher博士表达我们的谢意，他的临床见解和建议 对阐明一些模糊的概念非常有价值。我们对Robert Wood Johnon医学院和New Jersey医学院的 其他同事所提供的支持予以高度评价。特别要感谢我们的主席Masayori Inouye博士在本项目以 及其他教学项目上对我们的鼓励。还要感谢《National Medical School Review》的主编Victor Gruber博士，让我们分享他在教育机制方面的精辟见解，并有效地整合进生物医学学科。 图解药理学的编写离不开那些有才华的艺术家们，我们非常幸运能和Michael Cooper共同 完成本书的整个编写，他对艺术的敏感和精湛的电脑绘图技术使我们能够将生动的药理学“故 事”讲述给读者。同样还要感谢Jo Gershman,他也是一个给予了我们很多帮助的艺术家。 Lippincott William&Wilkins的编辑和制作人员在本书编写过程中不断给予我们鼓励和指 导。尤其要感谢我们的编辑Richard Winters所提供的帮助、支持和创造性的贡献，他丰高的想象 力和积极的态度帮助我们克服了重重困难。在Janet Greenwood和Mary Beth Murphy的努力下， 最后的编辑和排版工作才能得以尽快完成。最后，作者们要感谢Marilyn Schorin博士和Sewell Champe博士对本项目个人和业务上的不断支持，以及感谢John Mycek的鼓励
目 录 第一篇药理学概述 第1章药物的吸收、分布和消除.1 第2章药物效应动力学和药物受体.1门 第二篇作用于自主神经系统的药物 第3章自主神经系统.27 第4章胆碱能激动药。 .35 第5章胆碱能拮抗药.45 第6章肾上腺素能激动药.55 第7章肾上腺素能拮抗药： .71 第三篇作用于中枢神经系统的药物 第8章治疗帕金森病的药物.8】 第9章抗焦虑和催眠药.89 第10章中枢兴奋药.99 第1川章麻醉药.07 第12章抗抑郁症药.19 第13章精神安定药. .127 第14章阿片样镇痛药及其拮抗剂.133 第15章抗癫痫药.143 第四篇作用于心血管系统的药物 第16章治疗充血性心力衰竭的药物.5引 第1门7章抗心律失常药.l63 第18章抗心绞痛药.75 第19章抗高血压药. .l79 第20章影响血液系统的药物.193
第21章抗高脂血症药. .207 第五篇影响其他器官的药物 第22章影响呼吸系统的药物. 217 第23章利尿药. **,223 第24章 治疗胃肠道疾病的药物和止吐药+.*.235 第25章脑垂体激素和甲状腺素， 247 第26章胰岛素和口服降糖药· *.255 第27章笛体激素.263 第六篇化学治疗药物 第28章抗菌药物治疗原则.279 第29章叶酸抑制剂 .289 第30章细胞壁合成抑制剂.297 第31章蛋白质合成抑制剂. 第32章喹诺酮类和泌尿道抗菌药 .323 第33章抗分枝杆菌药.。 .33引 第34章抗真菌药. .337 第35章抗原虫药· 004345 第36章驱虫药.。 .359 第37章抗病毒药. .363 第38章抗恶性肿瘤药： .373 第七篇抗炎药和自泌素 第39章抗炎药. *4.401 第40章内泌素和内泌素拮抗剂.419 附录：图解病例讨论 药理学进展 第8章治疗帕金森病的药物 .443 第15章抗癫痫药. **.445 第20章影响血液系统的药物.446 第21章抗高脂血症药. .449 2
第22章影响呼吸系统的药物 .450 第26章胰岛素和口服降糖药. 第27章 笛体激素. .454 第32资哮诺酮类和泌尿首抗菊药，。 456 第37章抗病毒药.457 第38章抗恶性肿痛药 463 第39章抗炎药.· .466 第40章内泌素和内泌素拮抗剂. .470 第41章 免疫抑制剂. .470 第42章治疗肥胖病的药物： .474 第43章治疗骨质疏松症的药物.476 第44章其他药物 .477 3
第一篇： 药理学概述 第1章： 药物的吸收、分布和消除 1.概述 药物治疗的目的是为了预防、治疗或控制各种疾病。为此，必须 药物在给药部位 向靶组织运输足量的药物才能达到治疗目的而避免中毒反应。临床医 ①吸收（输入） 生必须认识到药物起效速度、药物作用强度以及药物作用时间是由药 物在体内的运动和变化的四个基本步骤所控制（图1.1）。第一，药物 从给药部位吸收使得药物制剂（直接或间接）进入血浆（输人）。第 药物在血浆内 二，药物随后会可逆性地离开血流并分布于组织和细胞间液（分布）。 第三，药物可通过肝脏、肾或其他组织代谢。最后，药物及其代谢物 由尿液、胆汁或粪便从体内清除（输出）。第1和第2章讨论关于这 药物在组织内 些过程如何影响临床医生确定给药途径、剂量和用药间隔的问题 43代谢 代谢物在组织内 Ⅱ.给药途径 给药途径主要由药物的特性（如溶解性，解离度等）和治疗目的 ④消除（输出） (如迅速发挥作用、长期用药或局部应用的需要等)所决定。给药途 径主要有两个，经肠道和不经肠道给药。（图1.2显示了这两种途径 药物或代谢物在尿液，粪便，胆 以及其他给药方法) 汁内 图1 药物吸收，分布.代谢和排泄示意图