第二节阿片类镇痛药 吗啡 (morphine) HO 【体内过程】 本首关消除显著，常注射给药； *少量通过血脑屏障发挥中枢作用； 率有乳汁分泌排泄，并可通过胎盘。 取代部位和替代基因 药物 3 6 14 17 吗啡(morphine) -OH -OH -H -CH3 可待因(codeine). -OCH3 -OH -H 一CH3 烯丙吗啡(nalorphine) -0H -OH -H -CH2CH-CH2 纳洛酮(naloxone) -OH 一0 -OH(C,-C8为单键) -CH2CH-CH2
吗啡（morphine） 36 14 17 【体内过程】 ¬ 首关消除显著，常注射给药； ¬ 少量通过血脑屏障发挥中枢作用； ¬ 有乳汁分泌排泄，并可通过胎盘
反射性调节呼吸运动的过程 吗啡(morphine) 化学因秦 呼吸中枢 PC02、PO2、Hh 延體》 【药理作用】 呼吸调节 中枢神经系统 感受器 效应器 (呼吸肌) 镇痛：作用强大，选择性强，不影响意识； 对各种疼痛均有效，对慢性持续性纯痛效果好； 作用部位：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周 围灰质的阿片受体。 镇静：可消除疼痛伴有的焦虑、紧张和恐惧情绪，同时伴 有欣快感；（激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体） 安静条件下可诱导入睡。 呼吸抑制：治疗量即可使呼吸频率减慢，潮气量降低； 降低呼吸中枢对○2的敏感性十直接抑制呼吸中枢
镇痛：作用强大，选择性强，不影响意识； 对各种疼痛均有效，对慢性持续性钝痛效果好； 作用部位：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周 围灰质的阿片受体。 镇静：可消除疼痛伴有的焦虑、紧张和恐惧情绪，同时伴 有欣快感；（激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体） 安静条件下可诱导入睡。 呼吸抑制：治疗量即可使呼吸频率减慢，潮气量降低； ——降低呼吸中枢对CO2的敏感性+直接抑制呼吸中枢。 吗啡（morphine） 【药理作用】