第一篇药理学总论 药动学 药物体内过程 影响因素(脂溶性、pH值、血 浆蛋白结合) 肝药酶 诱导或抑制的意义 药物消除 零级消除和一级消除特点
6 药物体内过程 肝药酶 药物消除 影响因素(脂溶性、pH值、血 浆蛋白结合) 诱导或抑制的意义 零级消除和一级消除特点 ——药动学
第二篇外周神经系统药理学 传出神经 分布 递质 受体 胆碱能神经 全部节前纤维 原料 胆碱 M-R 副交感节后纤维 消除 乙酰胆碱 N-R 少数交感节后纤维 酯酶 躯体运动神经 去甲肾上腺 几乎全部交感神经 原料一酪氨酸 a-R 素神经 节后纤维 消除一再摄取; B-R COMT、MAO 冬比较记忆
7 传出神经 分布 递质 受体 胆碱能神经 全部节前纤维 副交感节后纤维 少数交感节后纤维 躯体运动神经 原料——胆碱 消除——乙酰胆碱 酯酶 M-R N-R 去甲肾上腺 素神经 几乎全部交感神经 节后纤维 原料——酪氨酸 消除——再摄取; COMT、MAO α-R β-R v 比较记忆
第二篇外周神经系统药理学 胆碱受体药物 分类 药物 主要特点 胆碱受体激 M、N受体激动 乙酰胆碱 动药 M受体激动 毛果芸香碱 缩瞳、降眼压、调节痉挛 抗胆碱酯酶 易逆性 新斯的明 重症肌无力、术后腹胀和 药物 尿潴留;禁用机械性肠梗 阻和尿路梗阻。 胆碱受体阻 M受体阻断 阿托品 腺体→眼→内脏平滑肌 断药 调节麻痹,青光眼、前列 腺肥大禁用。 东莨营碱/山莨 中枢抑制(防晕止吐)/外 菪碱 周
8 分类 药物 主要特点 胆碱受体激 动药 M、N受体激动 乙酰胆碱 M受体激动 毛果芸香碱 缩瞳、降眼压、调节痉挛 抗胆碱酯酶 药物 易逆性 新斯的明 重症肌无力、术后腹胀和 尿潴留;禁用机械性肠梗 阻和尿路梗阻。 胆碱受体阻 断药 M受体阻断 阿托品 腺体→眼→内脏平滑肌 调节麻痹,青光眼、前列 腺肥大禁用。 东莨菪碱/山莨 菪碱 中枢抑制(防晕止吐)/外 周 ——胆碱受体药物
9 第二篇外周神经系统药理学 肾上腺素受体药物 分类 药物 主要特点 肾上腺 a、B受 肾上腺 心脏、血管、血压、平滑肌、代谢 素受体 体激动 素 肾上腺素的翻转作用,过敏性休克首选 激动药 心室纤颤;糖尿病禁用 多巴胺 D1受体结合一一肾血流增加,排钠利尿; 可促NE释放 麻黄碱 可促NE释放;中枢兴奋;快速耐受 a受体激 去甲肾 (α1、a2)休克早期,药物中毒低血压, 动 上腺素 上消化道出血;局部组织坏死,急性肾衰 去氧肾 (a1)短效扩瞳 上腺素 可乐定 (中枢a2)中枢降压药
9 分类 药物 主要特点 肾上腺 素受体 激动药 α、β受 体激动 肾上腺 素 心脏、血管、血压、平滑肌、代谢 肾上腺素的翻转作用,过敏性休克首选 心室纤颤;糖尿病禁用 多巴胺 D1受体结合——肾血流增加,排钠利尿; 可促NE释放 麻黄碱 可促NE释放;中枢兴奋;快速耐受 α受体激 动 去甲肾 上腺素 (α1、α2)休克早期,药物中毒低血压, 上消化道出血;局部组织坏死,急性肾衰 去氧肾 上腺素 (α1)短效扩瞳 可乐定 (中枢α2)中枢降压药 ——肾上腺素受体药物